Multiabutment Seçiminde Hatalar ve Klinik Yansımaları

İmplant üstü restorasyonlarda multiabutment seçimi, cerrahi yerleşim ile protetik planlama arasındaki ilişkinin kritik bir basamağını oluşturmaktadır. Hatalı açı tercihi, yetersiz veya aşırı gingival yükseklik belirlenmesi, platform uyumsuzluğu ve restoratif planlamadan bağımsız karar verme süreçleri; hem biyolojik hem de mekanik komplikasyon riskini artırmaktadır. Özellikle açılı implantlarda uygun derece seçilmemesi pasif uyumun bozulmasına ve uzun dönem stres birikimine zemin hazırlamaktadır.

Gingival yükseklik hataları biyolojik genişliğin ihlali, yumuşak doku irritasyonu ve peri-implant mukozit riskinde artış ile ilişkilidir. Yetersiz transmukozal yükseklik plak retansiyonu, kanama ve marjinal kemik kaybına yol açabilmekte; gereğinden fazla yükseklik ise estetik ve fonksiyonel dezavantajlara neden olabilmektedir. All-on-X rehabilitasyonlar, vidalı implantüstü restorasyonlar, bar tutuculu overdenturelar ve zigoma destekli protetik uygulamalarda multiabutment seçimi belirleyici rol oynamaktadır.

Yanlış tork uygulamaları ve üretici protokollerine uyumsuzluk; vida gevşemesi, vida kırığı ve üstyapı fraktürleri gibi mekanik komplikasyonları artırmaktadır. Tam ark rehabilitasyonlarında paralellik sağlanamaması pasif oturum kaybına ve biyomekanik stres birikimine neden olmaktadır. Bu kapsamda multiabutment seçimi;…